Cáncer oral: el diagnostico precoz pendiente de una prueba de uso limitado en España

Aunque la mayoría de los pacientes que desarrollan cáncer oral son fumadores habituales, lo cierto es que más del 25% de ellos no fuman. Cada año se diagnostican una media 60-70 tumores de cavidad oral por millón de habitantes, lo que supone una incidencia de 6 casos por cada cien mil habitantes y año. Este tipo de carcinoma afecta a varones entre los 45 y los 65 años, con mayor incidencia alrededor de los 60 años. Se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino, con una relación varón/mujer de 1,5-3,5 variable según las distintas series mundiales.

El consumo de tabaco y alcohol y más si están mezclados, son factores detonantes para esta patología. El diagnóstico precoz, como en otras variantes del cáncer, se hace imprescindible para luchar contra la enfermedad. En este sentido la Clínica Odontológica Benalal de Madrid ha presentado un nuevo sistema de diagnóstico, el CDx, muy utilizado en Estados Unidos, que agiliza la detección de tumores orales. El problema es el coste del producto, que en España oscila entre los 125 y los 150 euros, y que algunas clínicas aplican en torno a los 400 euros. El sistema es muy sencillo, consiste en recoger muestras de una cavidad bucal en la que se presenten síntomas susceptibles de padecer enfermedad oncológica, como lesiones con potencial degenerativo o leucoplasias. El sistema permite recoger una muestra y contar con una respuesta fidedigna al cabo de 15 días, aunque en muy pocos centros se está utilizando actualmente, debido al coste de la prueba y a que sólo dos laboratorios en España (Madrid y Sevilla) la realizan. El resto tiene que ser enviado a Estados unidos. El paso siguiente, si el odontoestomatólogo detecta posibilidad de cáncer oral, consiste en derivar al paciente al especialista en maxilofacial para que aplique el tratamiento conveniente.

Las personas que tienen enfermedad de las encías tienen hasta un 21 por ciento más de riesgo de desarrollar cáncer, según un estudio del Colegio Imperial de Londres en Reino Unido que se publica en la edición digital de la revista The Lancet Oncology.
Los individuos con infecciones en las encías tienen mayores concentraciones de marcadores inflamatorios circulando en su sangre. Sin embargo, se desconoce si la inflamación sistémica, la invasión patógena en el flujo sanguíneo o la respuesta inmune ante la infección de las encías podría tener efecto sobre el riesgo global de cáncer o en varias localizaciones de tumores.
Los investigadores, dirigidos por Dominique Michaud, utilizaron datos del estudio HFPS sobre seguimiento de profesionales de la salud que comenzó en 1986 cuando los participantes masculinos del estudio tenían entre 40 y 75 años que respondían a cuestionarios enviados por la Universidad de Harvard en Estados Unidos. Además, cada dos años completaban cuestionarios de seguimiento y cada cuatro años cuestionarios sobre su dieta.

Durante el seguimiento, los autores registraron la enfermedad de encías con pérdida ósea, el número de dientes naturales y la pérdida de dientes en los dos años previos, así como los antecedentes de tabaquismo y consumo de alimentos. Los participantes informaron sobre cualquier diagnóstico nuevo de cáncer en los cuestionarios de seguimiento.
Se seleccionó a un total de 48.375 hombres con un seguimiento medio de 17,7 años para el desarrollo de su estudio. Entre estos individuos, se registraron 5.720 casos de cáncer. Los cinco cánceres más comunes fueron el colorrectal, el melanoma, el de pulmón, el de vejiga y el avanzado de próstata.

Después de tener en cuenta los factores de riesgo conocidos, que incluían los antecedentes de tabaquismo y dietéticos, los participantes con antecedentes de enfermedad periodontal tenían un 14 por ciento más de riesgo de cáncer en comparación con aquellos sin enfermedad de las encías.
En el caso de las localizaciones individuales del cáncer, aquellos con antecedentes de enfermedad periodontal tenían un aumento del riesgo de cáncer de pulmón, de riñón, de páncreas y de los hematológicos, en comparación con aquellas personas sin antecedentes de la enfermedad.
Según los investigadores, tener un número menor de dientes se asociaba con un 70 por ciento más de riesgo de cáncer de pulmón en comparación con individuos con entre 25 y 32 dientes. En las personas que nunca han fumado, la enfermedad periodontal estaba asociada con un 21 por ciento mayor del riesgo global del cáncer, y un 35 por ciento más de riesgo de los cánceres de la sangre. Por contraste, no se encontraron asociaciones con el cáncer de pulmón.

Los autores concluyen que la enfermedad periodontal estaba asociada con un pequeño pero significativo aumento del riesgo global de cáncer, que persistía en los que nunca habían fumado. Las asociaciones registradas para el cáncer de pulmón se deben probablemente a restos del tabaquismo.

Según los investigadores, el aumento del riesgo para los cánceres hematológicos, de riñón y pancreáticos necesita confirmación pero sugieren que la enfermedad periodontal podría ser un marcador de la susceptibilidad del sistema inmune o podría afectar de forma directa al riesgo de cáncer.

SEPAR propone un modelo de financiación de los tratamientos antitabáquicos

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR, quiere llamar la atención sobre la necesidad de luchar contra el tabaquismo en España, al ser esta una adicción que se constituye como primera causa de muerte evitable en todo el mundo y una de las enfermedades crónicas adictivas mas frecuentes en España. Como herramienta importante en la lucha contra esta afección, la SEPAR propone que el Sistema Nacional de Salud financie el tratamiento contra el tabaquismo igual que se hace en otras enfermedades crónicas como la hipertensión o la hipercolesterolemia. En este sentido, los especialistas de SEPAR –que recuerdan que el tabaquismo acaba cada año con 60.000 personas en el mundo, o lo que es lo mismo 1.000 a la semana- quieren que en España se tome como ejemplo al Reino Unido que si financia estos tratamientos.

Lo que se propone es un modelo de financiación de los tratamientos farmacológicos para dejar de fumar mediante contratos de riesgo, compartidos entre las industrias farmacéuticas y los sistemas sanitarios y mediante el establecimiento de las condiciones que debe cumplir el fumador cuando expresa su compromiso de abandonar su hábito tabáquico. Por otra parte, el área de tabaquismo de SEPAR también recomienda el uso de tratamientos que consisten en la reducción progresiva del consumo de cigarrillos, mediante los chicles de nicotina, como paso previo al abandono definitivo del tabaco.

El doctor Juan Antonio Riesco, coordinador del área de tabaquismo de SEPAR, señala que "cuando se financian pública o privadamente los tratamientos farmacológicos para dejar de fumar se consigue que un mayor número de fumadores activos realicen un serio intento de abandono de la adicción, lo cual incrementa el número de ex fumadores, y además aumenta ligeramente las tasas de abstinencia prolongada". SEPAR señala que, en la financiación de tratamientos farmacológicos del tabaquismo, es fundamental que la industria farmacéutica acepte su compromiso firme con los objetivos de sostenibilidad presupuestaria, la devolución del gasto en caso de prescripción inadecuada y el establecimiento de diferentes precios para distintos grupos poblacionales. El sistema sanitario público, por su parte, debe aceptar un precio en base a la innovación del producto y debe tener presente que cualquier re-negociación del precio debe ser realizada de forma bilateral entre el sistema sanitario y la industria. Asimismo, estos especialistas afirman que "es primordial identificar entre la población de fumadores algunos colectivos prioritarios, como los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, EPOC, enfermedades cardiovasculares de distinta índole o cáncer de pulmón.

Asimismo debería tenerse en cuenta aquellos pacientes con una enfermedad no producida por el tabaco pero que empeora con su consumo, como es el caso de asma bronquial, insuficiencia respiratoria crónica o apnea del sueño.

Para esta sociedad científica, también son colectivos de interés aquellos profesionales considerados modélicos para la sociedad, como es el caso de los docentes y los sanitarios.

La enfermedad cardiovascular mata a tres de cada diez españolas

La salud cardiovascular de la mujer en España es el eje por el que trascurre este año la XXIV Edición de la Semana del Corazón que ha arrancado hoy en Madrid, organizada por la Sociedad Española de Cardiología, SEC, con la presentación del libro “Radiografía de las enfermedades cardiovasculares en la Mujer Española”.

Según los datos aportados por la SEC, tres de cada diez mujeres españolas fallecen a causa de una enfermedad cardiovascular pero solo dos de cada tres acuden al servicio de urgencias al sentir un dolor agudo en el pecho. Estos datos figuran entre las conclusiones de una encuesta elaborada por iniciativa del Programa Aragonés de Mujer y Corazón (PAMYC), sobre un total de 1.068 mujeres aragonesas con edades comprendidas ente los 18 y 50 años. Estos datos son extrapolables al resto de España. El objetivo de la encuesta era contrastar la incidencia de la enfermedad cardiovascular en España con su percepción de riesgo.

Solamente en 2006 murieron en España 65.292 mujeres por patologías del sistema circulatorio. De entre ellas, 15.956 padecieron una enfermedad isquémica de corazón, muy por encima de los datos que arrojan otras patologías relacionadas con la mujer, como el cáncer de mama, que en el mismo año causó en España 5.956 muertes. Esta diferencia (once veces menos) hace pensar a los expertos que falla la divulgación y el conocimiento de la población femenina respecto al problema. Solo dos de cada tres mujeres llamaría a urgencias al sentir un dolor agudo en el pecho, según se ha puesto de manifiesto en la encuesta. De hecho la mujer española no contempla la enfermedad cardiovascular (ECV) entre los riesgos para su salud y su vida, excepto entre un 5,1% de las encuestadas.

Esta falta de percepción se debe, según los expertos, a décadas de masculinización de la patología cardiovascular. El cambio de hábitos de vida en la mujer es el principal responsable del aumento de la incidencia de estas enfermedades en el sexo femenino.

El panorama podría empeorar en los próximos años, ya que las mujeres que ahora sufren este tipo de dolencias son casi siempre mayores de 50 años y muy pocas de ellas han fumado o fuman. Por contra, las nuevas generaciones de mujeres han asumido un ritmo de vida que nada tiene que ver con la de sus abuelas, trabajan fuera de casa y consumen mucho más tabaco.

Según el estudio de Pamyc, el 40% de las mujeres con edades comprendidas entre los 18 y 35 años fuma. Además del consumo de tabaco, la menopausia y la diabetes también pueden multiplicar los factores de riesgo en las mujeres de padecer una afección cardiaca.

Pese a todo, se trata de enfermedades que pueden controlarse con medidas preventivas.

Menopausia: síntomas y tratamientos

De los 3.200 millones de mujeres que viven en el mundo, aproximadamente el 20 por ciento tiene 50 años o mas, lo que quiere decir que están atravesando esa etapa denominada menopausia o climaterio. Para analizar este período y proponer nuevos sistemas diagnósticos y terapéuticos, se han reunido en Madrid 3.000 especialistas de todo el mundo durante el 12 Congreso Internacional de Menopausia que ha tenido lugar en la capital de España entre los días 19 y 23 de mayo. Uno de los temas centrales del congreso ha sido la diferencia con que la mujer desarrolla las consecuencias de la menopausia según viva en una zona u otra del planeta o según el nivel cultural. La percepción de los síntomas físicos y psíquicos de una transición hormonal que empieza a partir de los 35 años y desemboca en los 50 –un largo transcurso que afecta la salud y la calidad de vida de más de 600 millones de mujeres en el mundo- están efectivamente supeditados a la raza, la cultura, la religión y el nivel adquisitivo, según se ha puesto de manifiesto en el congreso de Madrid.

Efectivamente las conclusiones de estudios presentados durante el evento, las mujeres asiáticas y latinoamericanas tienen menos sofocos que las norteamericanas y europeas. Mientras que las anglosajonas manifiestan impaciencia, cansancio y necesidad de estar solas, los síntomas anímicos de la mujer mediterránea se refieren más a la ansiedad y el nerviosismo. Asimismo, las europeas y norteamericanas manifiestan su preocupación por síntomas físicos como sofocos, sudores, dolores de cabeza y musculares, sequedad vaginal y pérdida de apetito sexual.

Según la doctora Rosario Castaño, directora de la Unidad de Disfución Sexual del Instituto Palacios de Salud de la Mujer, “en la actualidad existen ya tratamientos hormonales para reducir esta disfunción pero no son inmediatos, aunque los resultados son buenos. En ocasiones es necesario el apoyo o la orientación psicológicos”. La doctora Castaño ha presentado los resultados de un estudio realizado en España en diferentes comunidades autónomas, patrocinado por Procter & Gamble Pharmaceuticals, según el cual el 6,4% de las mujeres en edad menopáusica reconocen tener disminución de la libido.

Las terapias actuales consisten generalmente en parches hormonales. A los ya tradicionales de estrógenos se han añadido ahora los parches femeninos de testosterona, que en España están disponibles solo desde el pasado mes de enero. Únicamente un 3% de las mujeres españolas acceden en la actualidad a este tratamiento, frente al 14% de las suecas y al 8-9 por ciento de las francesas.

Actualización de los márgenes para las oficinas de farmacia y la distribución.

Actualización de los márgenes para las oficinas de farmacia y la distribución.

El Consejo de Ministros del pasado 16 de mayo aprobó un RD por el cual se actualizan los márgenes de las oficinas de farmacia y la distribución, con el objetivo de adecuarlos a la realidad económica que vive el país en este momento. Según un comunicado oficial del Ministerio de Sanidad, se busca además que las aportaciones de los agentes sanitarios –en este caso la farmacia y la distribución- sean acordes a su margen de beneficios.

La norma apenas tendrá repercusión en la economía de los ciudadanos, ya que afecta fundamentalmente a medicamentos para patologías graves o crónicas que tienen una aportación reducida (en los que el paciente paga el 10% del precio, con un máximo de 2,34 euros) y el resto se corresponde con
medicamentos cuyo consumo mayoritario lo hacen colectivos de pensionistas o asimilados, exentos de aportación.

Por el contrario, sí va a incentivar mejoras en la prestación farmacéutica, aumentando la calidad de la misma gracias a la liberación de recursos para aquellas empresas con menos volumen de ventas. Con esta actuación se cumple lo dispuesto en el Real Decreto 2402/2004, que estableció la obligación de actualizar las cuantías de los márgenes y de la escala de deducciones de la distribución y dispensación de medicamentos teniendo en cuenta la evolución del índice de precios de consumo; la variación del producto interior bruto y el aumento de las ventas de las oficinas de farmacia.

Además de cumplir la citada norma, el Gobierno reitera su postura en defensa del modelo español de farmacia, en la que se ha mantenido firme desde el inicio de legislatura y que ha apoyado tanto en el Plan Estratégico de Política Farmacéutica como en la posterior Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios.

La actualización de márgenes de beneficio y de deducciones tiene como objetivo que éstos se adecuen a la situación económica y no se produzcan desequilibrios entre lo que ingresan las oficinas de farmacia y las empresas de distribución y su aportación.

Los márgenes de la distribución se establecen en los siguientes parámetros: para los medicamentos cuyo precio de venta de laboratorio (PVL) sea igual o inferior a 91,63 euros, el margen queda fijado en el 7,6% del precio de venta del distribuidor sin impuestos. En los fármacos cuyo PVL supere los 91,63 euros, el beneficio del distribuidor será de 7,54 euros por producto.

En cuanto a los márgenes de las farmacias, quedan de la siguiente manera: el correspondiente a la dispensación y venta al público de productos y medicamentos cuyo PVL sea igual o inferior a 91,63 euros, se fija en el 27,9% del precio de venta al público sin impuestos. Si el PVL es superior a 91,63 euros, el margen de las farmacias se fija en 38,37 euros por producto.

Respecto a las deducciones el real decreto establece también una escala de por la dispensación de medicamentos de uso humano, actualizando las cuantías previstas y los límites de la escala fijada en Real Decreto 2402/2004. Así, el mínimo de ventas mensuales exentas de deducción se fija en 32.336,12 euros, mientras que con la escala actual este límite era inferior, concretamente estaba situado en 31.627,66 euros.
Esto e supone que casi la mitad de las oficinas de farmacia existentes en España (20.455) no tendrá que realizar aportación alguna, concretamente un 45%, lo que supone un número aproximado de 9.209. Las farmacias restantes son 11.246, el 54,98%, que sí realizarán algún tipo de aportación.

En el capítulo de descuentos, la norma mantiene que las farmacias disponen de la facultad de aplicar descuentos de hasta un 10% en el precio de venta al público, impuestos incluidos, en la dispensación de medicamentos publicitarios.
En cuanto a las deducciones de la dispensación de medicamentos, la aportación estimada de las oficinas de farmacia será de 424,44 millones de euros.

19 de Mayo, Día Mundial de la Hepatitis: 500 millones de afectados

19 de Mayo, Día Mundial de la Hepatitis: 500 millones de afectados

La hepatitis B o C afecta ya a 500 millones de personas en el mundo, lo que se traduce en una de cada doce, una cifra diez veces superior a la de afectados por el VIH/sida. Sin embargo, esta incidencia tan frecuente contrasta con una falta de sensibilización y voluntad política en la lucha contra la enfermedad, que puede degenerar en cáncer de hígado. Precisamente con el lema ¿Eres tú el número 12? se está desarrollando hoy 19 de mayo el Día Mundial de la Hepatitis en 55 países.

Esta jornada –convocada a nivel mundial por la World Hepatitis Alliance (WHA) y en España por la Asociación de Enfermos de Hepatitis C (AsoEEHC)- está destinada principalmente a recordar que la detección precoz y el tratamiento adecuado durante las primeras fases de la enfermedad puden frenar y revertir la lesión hepática mejorando la calidad de vida de los pacientes.

En España el Ministerio de Sanidad y Consumo alberga hoy la Jornada, dirigida a pacientes y profesionales de la salud, durante la cual se han presentado en la sede del Ministerio, en el Congreso de los Diputados y en la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, 10.000 firmas pidiendo que se realicen pruebas de marcadores hepáticos a toda persona que lo solicite y que sea susceptible de estar contagiada por el virus de la Hepatitis C. Se reclama asimismo que la prueba se realice en los centros de salud.

Como factores de riesgo que facilitan el contagio del virus de la Hepatitis C, se citan: presencia de tatuajes o piercings; consumo de cocaína intranasal; trasfusiones de sangre anteriores a 1992; compartir jeringuillas para consumo de droga; intervenciones dentales en países sin correcta esterilización; personal sanitario de riesgo.

Por otro lado, la WHA ha presentado "El Atlas de la Hepatitis", obra que cubre un vacío importante, puesto que se trata de la primera herramienta con información gráfica que detalla la situación epidemiológica de las hepatitis B y C en todo el mundo. Para Charles Gore, director General de la WHA, la escasez de datos epidemiológicos que existe sobre las hepatitis víricas, pone de relieve que es preciso que en todos los países se cuente con servicios de vigilancia que registren el número de casos. "Resulta complicado -añadió- solicitar a las administraciones sanitarias que hagan algo al respecto cuando ni siquiera contamos con esta información”, afirma.

Hasta ahora, los gobiernos han trabajado a ciegas, sin conocer la situación real de una enfermedad que causa la muerte de 1,5 millones de personas al año. El objetivo es conseguir que esta enfermedad forme parte de las agendas políticas en todo el mundo".

En este contexto, la WHA ha hecho un llamamiento a todos los gobiernos para que se adhieran a la firma de "12 peticiones" frente a las hepatitis víricas para el año 2012. Una iniciativa dirigida a lograr un mayor compromiso de los responsables políticos para que reconozcan el importante impacto sanitario de esta enfermedad y la urgencia de adoptar una serie de medidas para hacer frente a un problema de salud pública.

Infecciones nosocomiales, Hepatitis C y nuevos tratamientos, temas de revisión en el XIII Congreso de la SEIMC

Durante cuatro días (entre el 11 y el 14 de mayo) Madrid ha reunido a cerca de 2.000 expertos alrededor del XIII Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y microbiología Clínica, SEIMC. Las principales líneas de debate de esta edición han sido las infecciones emergentes, enfermedades de importación, las resistencias bacterianas, las infecciones en pacientes inmunodeprimidos, como los infectados por el VIH o los pacientes trasplantados, y las infecciones en el paciente crítico. Asimismo se ha prestado especial atención a las enfermedades del viajero y a las infecciones nosocomiales, teniendo en cuenta que la celebración del congreso ha coincidido con un brote infeccioso en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.

En este sentido y en el curso del congreso los expertos participantes demandan equipos multidisciplinares, formados por microbiólogos, infectólogos y preventivistas, para mejorar el control de bacterias hospitalarias como la Acinetobacter baumannii. Dicha bacteria, ha causado un brote en la UCI del Hospital 12 de Octubre de Madrid y ha tenido una gran repercusión en todos los medios de comunicación. No es particularmente virulenta pero sí se transmite con facilidad y desarrolla resistencia a los antimicrobianos. El doctor Santiago Moreno, jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y presidente del Comité Organizador del Congreso, afirma que la bacteria detectada es un patógeno bien conocido y del que se han publicado varios estudios científicos; no se trata de una bacteria mortal individualmente pero el daño que causa se ve agravado cuando se aloja en una persona, un paciente que ya sufre una serie de carencias y está inmunodeprimido. En esta línea, el doctor Jesús Rodríguez Baño, de la sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla, explica que la aparición de estos brotes es inevitable “debido a que el ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos conlleva algunos riesgos inherentes al tratamiento. Este es el caso de catéteres o sondas cuyas complicaciones más importantes son las infecciones que pueden llegar a ser mortales”.

Por otro lado el XIII Congreso de la SEIMC ha servido de punto de encuentro para analizar el tratamiento antivírico en la hepatitis C y los nuevos fármacos que se encuentran ya en las últimas fases de desarrollo clínico. En este sentido el doctor Juan Berenguer de la Unidad de Enfermedades Infecciosas/VIH del Hospital Gregorio Marañón de Madrid se ha mostrado optimista. “Estamos en un momento muy interesante dado que la esperada era del tratamiento antivírico dirigido ha llegado finalmente y existen varios fármacos para tratar el VHC que se encuentran en las últimas fases de desarrollo clínico”. Aunque hoy el estándar terapéutico continua siendo la combinación de interferón pegilado con ribavirina, fórmula que dista mucho de ser óptima ya que la respuesta viral sostenida se da solo en el 50% de los pacientes de VHC genotipo 1, que es el mas prevalente. “Existe una necesidad imperiosa de nuevos antivirales para la hepatitis C”, concluye este experto, que ha señalado que actualmente en España un 2,5% de la población está infectada por Hepatitis C, siendo el consumo de drogas por vía intravenosa la forma de contagio mas frecuente.

También durante el congreso se ha analizado un estudio realizado por diferentes organismos, entre ellos el Instituto de Salud Carlos III, que ha puesto de manifiesto que sólo la mitad de los españoles que viajan a países de alto riesgo se vacunan.

Entre las conclusiones del congreso se ha llamado la atención sobre las nuevas técnicas moleculares para el diagnóstico microbiológico, que son muy rápidas y sensibles y por lo tanto permiten obtener resultados en muy poco tiempo. Así, actualmente se puede, por ejemplo, “diagnosticar una meningitis por enterovirus en dos horas cuando por cultivo se tardaría casi una semana”, explica la doctora Concepción Gimeno, presidenta de SEIMC.

Los patógenos multirresistentes serán el tema central de la XIII Reunión que se celebrará en Sevilla en 2009 entre los días 3 y 5 de junio. Este, es un problema sanitario, que va en aumento y que tiene difícil solución. “Actualmente no es una prioridad para la industria el desarrollo de nuevos antimicrobianos”, afirma la doctora Gimeno, quien afirma que la única solución a este problema es “estar alerta a las infecciones nosocomiales e insistir en el uso racional del medicamento tanto entre la población como en el hospital”.

semFYC abre consulta en SECOND LIFE

Desde el pasado jueves día 8 de mayo la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria semFYC y la Coalición de Ciudadanos con enfermedades Crónicas, se ha puesto en marcha una consulta médica virtual en SECOND LIFE con la que se persigue llegar a los más jóvenes. Un colectivo de entre 15 y 24 años que transcurre una media de 12,7 horas a la semana frente al ordenador y que constituye la población que menos acude al médico por ser precisamente una población sana.

Para Luis Aguilera, presidente de semFYC la acción es importante porque esto jóvenes no consultan habitualmente a sus padres preocupaciones o curiosidades en torno al mundo de las drogas o el sexo; consultan a otro igual. Para que puedan dirigirse a facultativos especializados sin salir de su intimidad están las consultas en Second Life, los jueves de 22,30 a 24 horas y los lunes de 19,30 a 21.

Second Life (abreviado como SL), Es un mundo virtual lanzado en el año 2003, desarrollado por Linden Research, Inc (llamado comúnmente Linden Lab), que ha tenido una atención internacional creciente desde el año 2006, y cuenta ahora con ocho millones de usuarios en todo el mundo. Quienes estén interesados en hacer uso de éste programa, deben crear una cuenta en www.secondlife.com y bajar el programa llamado Second Life Viewer. Al registrarse y acceder pasarán a ser llamados “residentes" o de manera abreviada AV que significa avatares (avatars).

El espacio que ha creado semFYC en Second Life se denomina Isla de la Salud y esperan conseguir 300 avatares de aquí a finales de año. Consta de una sala de reuniones donde pueden proyectarse videos y presentaciones, un auditorio para encuentros abiertos, un aula cultural y paneles con consejos de salud y educación sanitaria. Asimismo, cuenta con un espacio ajardinado y con un edificio donde los profesionales sanitarios pueden acceder a los servicios que ofrece semFYC: formación, asistencia a congresos y talleres de forma virtual, formación a distancia, información clónica, adquisición de productos y publicaciones de la sociedad, etcétera.

La alianza de semFYC con la Coalición de Ciudadanos Crónicos en esta plataforma radica en que en una segunda fase del proyecto los médicos de familia utilizarán Second Life para realizar el seguimiento del paciente.

Calidad asistencial si, disputas políticas no

Los españoles no quieren, ni querrán de aquí a 15 años, implantar el copago en la asistencia sanitaria pública, aunque no se muestran tan reacios cuando el tema de asumir costes se refiere a servicios hospitalarios como hostelería, reclaman al médico que sea más amable y comunicativo con el paciente y sus familiares y un 90 por ciento de los encuestados rechazan que la política interfiera en la gestión sanitaria. Estos son algunos de los resultados más llamativos del último Estudio Prospectivo Delphi que, bajo el título El Futuro del SNS: la visión de los ciudadanos, aporta precisamente la novedad de ser el primero de estos informes que ha contado con la visión de los ciudadanos y los pacientes. Los Estudios Delphi, elaborados por la Fundación Salud Innovación y Sociedad y patrocinados por Novartis, son prospectivos porque analizan con vistas al futuro, y no son encuestas porque para realizarlos se utiliza un panel de expertos. En esta ocasión, el estudio ha contado con la colaboración y el apoyo del Foro Español de Pacientes, Universidad de los Pacientes y CEOMA (Confederación Española de Organizaciones de Mayores).

Para esta edición del Estudio Delphi se ha seleccionado 151 líderes y activistas del asociacionismo cívico, con el objetivo de analizar la percepción de los ciudadanos y pacientes con el objetivo de analizar su percepción acerca del futuro del SNS. El desarrollo del estudio ha sido de alcance estatal; 30 expertos en política sanitaria contribuyeron a la elaboración del cuestionario -70 temas en total- que giraban en torno a la gobernabilidad del SNS; la Salud Pública y el sistema asistencial; la implicación del ciudadano en las decisiones críticas de su sistema público de salud y la calidad percibida.

Uno de los aspectos clave que se desprende del estudio es la necesidad de democratizar la sanidad y de abrir cauces estables de comunicación entre el paciente-usuario y las instituciones, desde las municipales a las autonómicas, pasando por las locales. El paciente no solo quiere tener más acceso a la sanidad sino que quiere intervenir en su gestión para influir en las decisiones sobre donde y cuando abrir un nuevo centro de salud o un hospital.

En cuanto a la calidad y responsabilidad del SNS, destaca la introducción de las tecnologías de la información y la comunicación para evitar ineficiencias, la derivación de problemas de salud desde la atención especializada hacia una atención primaria más resolutiva y los servicios ambulatorios, la implicación de los profesionales de la enfermería en el seguimiento y el control del paciente, el establecimiento de indicadores de evaluación de la calidad y la implicación del propio paciente en el cuidado de su enfermedad.

Los consultados también manifiestan la necesidad de disminuir la asimetría de información y conocimiento en su relación con los médicos. También se expresa el deseo de que los médicos estén mejor formados en habilidades de comunicación y relación con los pacientes. El mayor consenso del estudio se alcanza en el rechazo a las agresiones a profesionales .Respecto al papel emergente de las asociaciones de ciudadanos y de pacientes, que actualmente aún se perciben atomizadas y fragmentadas, los consultados pronostican el desarrollo de grandes asociaciones y confederaciones, gestionadas de forma profesional, con influencia real en la política sanitaria. Por último, y en lo relativo al rechazo a que se establezcan fórmulas de copago para las prestaciones que comprendan el acto médico o el ingreso hospitalario, este posicionamiento presenta un alto consenso, a pesar de que se admite de manera igualmente uniforme posibles dificultades para mantener una cartera amplia de servicios de calidad con acceso universal y gratuito.

Además de las cuatro tendencias citadas, los participantes manifiestan la necesidad de que se mejore en las garantías de confidencialidad y privacidad, así como en la implantación de un consentimiento informado que garantice una explicación apropiada de los beneficios y riesgos de las intervenciones prescritas.

Alteraciones cerebrales influyen en la psicosis o la esquizofrencia

Patologías como la psicosis o la esquizofrenia esconden alteraciones en zonas cerebrales cuyo conocimiento sería revelador para abordar estas enfermedades. Pues bien, según los expertos que han participado en el V Curso de Fundamentos Moleculares de Medicina celebrado en la Real Academia Nacional de Medicina y financiado por la Fundación Lilly, el estudio de la actividad neuronal durante la toma de decisiones, permite conocer con antelación la decisión que se va a tomar. Se trata de un estudio realizado con primates que para el profesor Enrique Blázquez, director del curso reafirma que la "estructura molecular del cerebro es la base fundamental e imprescindible para que se puedan realizar todas las funciones cerebrales". Esta estructura es la que hace posible la recepción, integración o envío de señales y en consecuencia las actividades motoras, sensoriales, conductuales o emocionales.

Todos los factores que influyen en la toma de decisiones, como son los recuerdos, la situación actual, las expectativas, los valores o la relación coste beneficio, están representados en la actividad neuronal, por eso la actividad cerebral precede al momento en que se toma la decisión. Para el profesor Carlos Acuña, del Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina de Santiago “tomar decisiones es un hecho probabilística: vemos cuál es la probabilidad de que lo que vayamos a decidir tenga los menores costes posibles y los mayores beneficios, y ante un escenario de múltiples posibilidades, el ser humano va descartando hasta quedarse sólo con dos” Por eso los estudios sobre esta materia se realizan sobre decisiones binarias, porque el mecanismo se produce de la misma forma cuando hay mas de dos opciones.

Durante el curso, el profesor Juan Bernal, del Instituto de Investigaciones Biomédicas del CSIC, ha destacado que “aunque básicamente se conoce todo el cerebro, desde el punto de vista molecular aun queda mucho por estudiar: se calcula que hay entre 1.000 y 10.000 tipos neuronales distintos en el sistema nervioso, la mayoría de ellos por definir”.

Este especialista, cuyo laboratorio está estudiando cómo las hormonas tiroideas afectan a la estructura molecular del Sistema nervioso central, indica que el objetivo es llegar a conocer este sistema desde la biología de sistemas basándose en la expresión de los genes.

"Conocemos la secuencia del genoma y la expresión de muchos genes, es decir, qué genes se expresan en determinadas estructuras, pero otra cosa es conocer cómo están interrelacionados funcionalmente. Para ello se necesita también saber cuál es su función”.

En este sentido, el avance del conocimiento científico es para el profesor Blázquez "exponencial", lo que se traduce en "el impulso de nuevas formas de de diagnóstico y la adquisición de nuevos procedimientos terapéuticos". "Igualmente, se ha producido un desarrollo extraordinario de los aspectos celulares y moleculares de las enfermedades que han obligado a la expansión de la Bioinformática y la Bioética", concluyó.

La depresión es el trastorno mental más frecuente en los ancianos

En nuestro país, la prevalencia de depresión en el anciano es de un 10-15 por ciento en las consultas de Atención Primaria y de hasta un 50 por ciento en ancianos de residencias geriátricas.

Existen multitud de factores de riesgo como son los sociodemográficos –por ejemplo ser mujer-, los acontecimientos vitales adversos y ciertos factores estresantes que pueden actuar como desencadenantes de la depresión en la edad geriátrica. Este hecho no está exento de dificultades diagnosticas debido a las diferentes formas de presentación de la depresión en la edad avanzada y a la tendencia da minimizar la sintomatología cognitiva que se achaca al proceso normal de envejecimiento.

El Dr. José Ángel Arbesú, coordinador del Grupo de Trabajo de Salud Mental de SEMERGEN comenta: “Los pacientes ancianos padecen mas enfermedades crónicas discapacitantes, algunas de ellas como las neurológicas alteran las vías neuroquímicas y los neurotransmisores cerebrales, al igual que otras alteran los ejes neuroendocrinos, pudiendo actuar como causa de depresión. La deficiente adaptación a las enfermedades que van surgiendo con el envejecimiento puede así mismo ser un desencadenante de la depresión en el anciano”.

El paciente anciano depresivo que acude a la consulta de AP “suele tener escasos –afirma Arbesú- vínculos familiares o sociales y presenta una sintomatología somática importante así como hipocondrías, suele presentar cambios en su forma de ser como volverse más irritable y menos sociable con aislamiento en su domicilio; la tristeza como síntoma nuclear de la depresión puede tener menos importancia que en la edad adulta”.

Además, la comorbilidad depresiva es elevada en algunas patologías médicas como la enfermedad de Parkinson, el ictus, la propia demencia, las cardiopatías, las enfermedades endocrinológicas y las neoplasias.


La mayoría de las depresiones en los ancianos y de los deterioros cognitivos se diagnostican en las consultas de Atención Primaria, en donde la práctica clínica es indispensable para la evaluación y el tratamiento del paciente anciano.

Para ello, señala el Dr. Arbesú, “el médico de Atención Primaria debe interpretar las formas de depresión en el anciano, algo muy difícil ya que la persona no suele expresar de manera espontánea, verbalmente, el estado de ánimo, por lo que el médico debe explorar el lenguaje no verbal y el metalenguaje en la entrevista clínica, principal herramienta de diagnostico de la depresión”.

Además, es frecuente que acudan acompañados de su familia, la cual se muestra preocupada por los cambios que observan. El manejo del acompañante en la entrevista clínica no está exento de dificultades pues en ocasiones se muestra introvertido, forzando a la persona a realizar actividades que el paciente rechaza debido a su apatía y anhedonia, lo que provoca malestar familiar.

Ante esto, los expertos aseguran que es necesario establecer un diagnostico diferencial con otras enfermedades psiquiátricas y otras enfermedades por el proceso de envejecimiento normal.

La presentación con síntomas fronterizos a la demencia como la falta de concentración o de memoria, puede dificultar y retrasar el diagnostico de depresión, haciendo pensar al médico que está ante un deterioro cognitivo de inicio. La utilización de test de cribado (Pfeiffer) y otros como el mini mental state examination (MMSE) pueden ayudar en el diagnostico diferencial demencia-depresión.


La tasa de suicidio en pacientes ancianos con enfermedad mental es del 15 por ciento, y los expertos aseguran que el suicidio consumado es más frecuente en la edad avanzada, con un alto grado de letalidad, ya que cada cuatro intentos reales uno lo consigue.

Por ello, tanto psiquiatras como médicos de Atención Primaria confirman la necesidad de hacer una valoración del riesgo existente en toda depresión.

Para el Dr. Miquel Roca, psiquiatra del Hospital Juan March de Palma de Mallorca “por todas estas razones es importante que el médico de Atención Primaria evalúe al paciente anciano depresivo y su eventual de riesgo suicidio. El médico de AP, en ocasiones, se ve obligado a realizar una entrevista dirigida a evaluar la ideación suicida, con tentativas previas”.

La formación de los facultativos en la evaluación del suicidio, erradicando mitos falsos, es por tanto muy importante. Y es que existen muchos tópicos como que hablar del suicidio induce a cometerlo, que las personas que aluden al suicidio nunca lo ejecutan, o que el suicidio se comete sin previo aviso.

Los estudios demuestran que 8 de cada 10 pacientes que se suicidan hablan de ello previamente y que la mitad de los suicidas habían consultado al médico de AP la semana anterior.

“En los casos en los que el médico de Atención Primaria detecta ideación clara o riesgo de suicidio, este paciente tiene que ser derivado a la Unidad de Salud Mental, aunque a partir de este momento la colaboración entre esta Unidad y el médico de Atención Primaria es indispensable para seguir a corto y medio plazo su evolución”, asegura el Dr. Roca.

6 de mayo Dia Mundial del Asma: los asmáticos consumen en España el 2% de recursos sanitarios

El asma afecta en España a mas de 3 millones de adultos y aproximadamente a medio millón de niños hasta los 14 años lo que en valores porcentuales se traduce en 5% de la población adulta y 8% y 12% de niños y adolescentes, siendo la enfermedad crónica más prevalente en la infancia. Además, los afectados por esta patología consumen el 2% de los recursos destinados para la salud pública en España cada año, lo que supone 1.672 millones de euros; 1.950 euros anuales por paciente.

Estos datos, dados a conocer por la Sociedad Española de Patologías Respiratorias, SEPAR, en su estudio ASMACOST, coincidiendo con el Día Mundial del Asma, ponen el dedo en la llaga al destacar que el 70 por ciento del coste es atribuible a un mal control de la enfermedad. El absentismo laboral y escolar que produce esta patología junto con las incapacidades, jubilaciones anticipadas y muertes prematuras consumen un 16,1% del gasto y son atribuibles a recursos no sanitarios, mientras que los costes sanitarios se llevan el 83,9% del gasto. El presidente de SEPAR, doctor Julio Ancoechea ha recordado en la presentación del estudio que “se estima que 300 millones de personas padecen esta enfermedad en todo el mundo y en España fallecen, a causa del asma, 2 personas por cada 100.000 habitantes al año y unas 100.000 en todo el mundo. El carácter crónico del asma, junto a la necesidad de medicación tanto para combatir los síntomas como para controlar la inflamación bronquial, hacen que esta enfermedad respiratoria suponga una carga económica importante para todos los sistemas de salud, así como para los individuos afectados, sus familias y la sociedad”. El presidente de SEPAR señala además que la contaminación atmosférica, los cambios en la alimentación, padecer obesidad, la escasa actividad física, son factores presentes en el entorno que incrementan la prevalencia de esta enfermedad.
El estudio ASMACOST, que se ha llevado a cabo para evaluar el coste económico del paciente asmático adulto en España revela que estos enfermos precisan, a juicio de SEPAR, un presupuesto superior al de Tuberculosis y SIDA juntos. Los resultados indican que los medicamentos, con un 29% del gasto suponen la partida mas alta, seguida de exploraciones (24%) y los ingresos hospitalarios con un 17%. Por otro lado el estudio llama también la atención una vez más sobre la importancia del autocontrol sobre la enfermedad que realice cada paciente. Los tratamientos actuales contra el asma son muy eficaces siempre y cuando la persona asmática se los administre adecuadamente según las recomendaciones de su neumólogo.

En este sentido, un estudio internacional, la encuesta National Health and Wellness Survey” (NHWS) demuestra que 55% de los pacientes asmáticos en tratamiento en Europa presentan un control sub-óptimo. Esta encuesta se ha realizado en 5 países europeos (Francia, Alemania, Italia, España y Reino Unido) entre Junio y Agosto de 2006 y han participado 2.337 pacientes con asma, 1.862 de ellos en tratamiento. Otros resultados del estudio muestran que los pacientes con asma que no estaban bien controlados padecen una gran cantidad de síntomas, incluyendo sensación de ahogo en el 70% de loa casos 3-6 veces por semana. Simultáneamente el 80% usaba medicación de rescate 2-3 veces por semana y el 58% se despertaba una vez por semana debido a los síntomas. El estudio ha demostrado además que estos pacientes requieren más recursos sanitarios y visitan a sus médicos con mayor frecuencia.

La encuesta NHWS es parte de un gran estudio llevado a cabo cada año en una amplia población, que recoge resultados de diferentes áreas terapéuticas. En Europa, están involucrados 5 países: Francia, Alemania, Italia, España y el Reino Unido. En total, 37.000 personas participan en el estudio. Se trata de una muestra extraída de un panel de Internet perfectamente constituido mantenido por Lightspeed Research. Los participantes eran adultos mayores de 18 años.

La SEMI trabaja en un registro nacional de pacientes con insuficiencia cardiaca

Configurar un registro nacional de pacientes con insuficiencia cardiaca, es el objetivo que ha motivado la X Reunión de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que ha tenido lugar en Sevilla y que ha contado con la asistencia de 500 expertos en el tema. Se trata de poner en marcha un proyecto multicéntrico que estudie las características clínicas y evolutivas de pacientes con insuficiencia cardiaca cuyas características comunes radiquen en tener más de 50 años y estar hospitalizados, para medir fundamentalmente los índices de mortalidad y morbilidad. Con los resultados que se obtengan tras este estudio se pretende determinar factores predictivos en el proceso de ingreso del paciente así como evaluar los indicadores de calidad asistencial para contribuir a un mejor conocimiento y abordaje de la enfermedad. Una enfermedad, la insuficiencia cardiaca, considerada como la epidemia del siglo XXI ya que es la primera causa de ingresos y reingresos hospitalarios en España.

De ahí viene la importancia de realizar reuniones científicas que faciliten a los profesionales información actualizada sobre los estudios más relevantes en esta patología. En este sentido, las reuniones de la SEMI son ya una cita científica obligada tras sus diez años de andadura, según destaca el coordinador del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardiaca de SEMI, el doctor Manuel Montero.

“Aunque la reunión tiene un formato ya tradicional, -informa el doctor Montero- en esta edición se han introducido novedades, como la realización de un taller de exploraciones funcionales que incluye el test de la marcha de los seis minutos, telemonitorización, determinación de VmO2 y ventilación mecánica no invasiva; una mesa de debate sobre las áreas de capacitación; y una mesa de estudios con referencia a los más relevantes aparecidos en el último año”.

“En este sentido, ALOFT es uno de los últimos estudios en el campo de la insuficiencia cardiaca –apunta el doctor Pedro Conthe, vicepresidente de la SEMI- y analiza los beneficios de Aliskiren, el primer fármaco de una nueva clase terapéutica, los inhibidores directos de la renina”.

Los resultados del estudio ALOFT han demostrado que Aliskiren obtiene resultados positivos en la actividad neurohormonal de la insuficiencia cardiaca, factor determinante de la progresión y el pronóstico de la enfermedad. La reducción de los niveles de estos marcadores pronósticos podría traducirse en un beneficio clínico en los pacientes con esta patología.

Asimismo, el ALOFT confirma la seguridad de Aliskiren cuando se combina con el tratamiento convencional de la insuficiencia cardiaca, principal preocupación a la hora de establecer nuevas combinaciones farmacológicas. Además, la Reunión recupera un clásico como es el curso básico de Electrocardiografía. Para el doctor Conthe, “estos cursos –que en sus 15 años de celebración han llegado a más de 5.000 médicos- suponen un modelo de colaboración entre la SEMI y la semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)”. Precisamente, reflejo de la colaboración entre estas entidades, la reunión contará en su inauguración con la participación del presidente de la semFYC.

La electrocardiografía es hoy día una exploración básica de fácil acceso con un papel muy importante en el despistaje diagnóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Además, ayuda al tratamiento de estos pacientes identificando problemas frecuentes como la fibrilación auricular, la isquemia miocárdica, la hipertrofia o la sobrecarga de ventrículo izquierdo en relación con la hipertensión arterial y trastornos atribuibles a efectos del tratamiento como la intoxicación digital o hiperpotasemia.

El profesional sanitario frente a la violencia doméstica

La violencia doméstica amenaza en España a 1.800.000 mujeres, según se ha puesto de manifiesto en el X Congreso de Sexología celebrado recientemente en León y que ha congregado a diferentes especialistas en la materia. Una de las mesas redondas del congreso se dedicó ex profeso a analizar este tema, frente al cual es fundamental la preparación del profesional sanitario.Según se ha puesto de manifiesto, el deterioro cognitivo es una de las consecuencias que padecen las mujeres que se enfrentan a esta situación durante un periodo de tiempo prolongado. El médico de primaria y el médico de urgencias del hospital, son fundamentales para detectar a tiempo es estas situaciones. A pesar de los programas que se han puesto en marcha para la rehabilitación de maltratadores, éstos aún no arrojan datos positivos que hagan esperar un cambio frente a la situación.

Por ello, organizaciones científicas como la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, SEMfyc y el Ministerio de Sanidad –así como los distintos estamentos de cada comunidad autónoma- han puesto en marcha un protocolo para la rápida detección de síntomas que pueden indicar la presencia de violencia de género en el ámbito familiar.

A este respecto, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, SEMFyc creó un grupo de trabajo hace ya doce o catorce años con tres objetivos: primero detectar situaciones de maltrato a mujeres; segundo a niños y un tercero dirigido a los ancianos. Tras la puesta en marcha de estos programas, el Ministerio de Sanidad y Consumo contactó con la SEMfyc a la hora de elaborar su propio documento y un protocolo para los profesionales sanitarios de primaria y de atención hospitalaria; fundamentalmente las urgencias.

En el protocolo que se utiliza para detectar casos de violencia doméstica y que deben utilizar los médicos de primaria, figuran como indicadores de sospecha como el retraso en la demanda de atención por lesiones o incongruencia en la justificación de las mismas. Lesión típica como la rotura de tímpano, o lesiones en genitales. Además, deben tenerse en cuenta actitudes como sentimientos de culpa o vergüenza.

Por su parte, uno de los ponentes en la mesa redonda sobre maltrato del Congreso celebrado en León, el doctor Carlos San Martín, médico sexólogo y psicoterapeuta, ha incidido durante estas jornadas en que los hábitos sexuales pueden ser un indicativo de que se produce o va a producirse una situación de violencia de género. En estos casos estos profesionales utilizan la terapia hacia la víctima como factor fundamental de ayuda y apoyo y, por otro lado, ejercen de terapeutas con los maltratadores “porque es la mejor manera de conocerlos y tenerlos controlados”, afirma. En este sentido, durante el congreso se han presentado los resultados del programa FÉNIX de Castilla y León y el SENDA de Cantabria. En el caso del Fénix, destinado a la rehabilitación de maltratadores, se considera que las experiencias están siendo positivas, “aunque es difícil evaluar un programa que apenas lleva dos años de existencia”, y ello teniendo en cuenta que existe la percepción de que el maltratador no se rehabilita ya que parte de un convencimiento, no de una disfunción. “Pero permite mejorar la protección a la víctima –insiste San Martín- y evaluar el riesgo y mejorar la seguridad de la persona que ha sufrido el maltrato.” Este especialista pone especial énfasis en acentuar la capacidad de los profesionales sanitarios a la hora de detectar estos casos, denunciarlos y enviarlos rápidamente al especialista.

Por otra parte el Consejo General de Colegios Médicos va a analizar en su Comisión de Deontología los aspectos éticos y deontológicos de la actuación del médico en casos de violencia contra la mujer en los que la Comisión viene trabajando desde hace tiempo.

Cinfa: los primeros en unidades vendidas

Esta empresa navarra se ha posicionado en primer lugar como laboratorio nacional que más unidades de medicamentos vende, según datos aportados por la consultora IMS y dados a conocer recientemente. Cinfa ha facturado 143 millones de euros en 2007, lo que supone un 25% de incremento respecto al ejercicio anterior. Además, teniendo en cuenta la industria de capital extranjero, Cinfa está ya en el cuatro lugar del ranking y se mantiene a la cabeza en el mercado de genéricos, tras haber alcanzado en febrero su mayor cuota de mercado: 23,7% en unidades y 21,5% en valores. A ello hay que añadir que, respecto al año anterior en el segmento de genéricos Cinfa ha incrementado en un 33% en número de unidades.

Para Enrique Ordieres, presidente de cinfa, estos datos ilustran por sí solos la evolución que ha vivido la empresa en los últimos años.”Una época –dice- marcada por un crecimiento en el mercado de genéricos sostenido y sólido. Vamos ganando cuota de mercado mes a mes, moviéndonos con mucha seguridad porque este mercado tiene que seguir creciendo para situarnos en el mismo ritmo que en el resto de Europa”.

Siguiendo con los datos del informe elaborado por la consultora IMS, la División Farmacia de CINFA también ha registrado resultados positivos, con un incremento del 13,1% de unidades. El mayor aumento que se ha producido este año entre los 25 primeros laboratorios del segmento de las EFP, en un momento en el que este sector está viviendo un estancamiento.

Frente a datos tan llamativos y en un panorama en el que la industria nacional ha ido despareciendo lentamente, Enrique Ordieres es tajante al afirmar que ese no es el caso de Cinfa. “que seguirá con su identidad. No existen a la vista planes de fusión ni de adquisición. Nosotros seguiremos tomando nuestras propias decisiones; perteneciendo a Infarco que es la empresa propietaria del 100 por cien de Cinfa. Ahora, no se descarta que nos pueda interesar participar en las decisiones de otros.”

Los resultados del balance de 2007 han sorprendido favorablemente en este laboratorio, ya que han superado sus previsiones, con una facturación de 143 millones de euros, lo que supone un 25,2% mas que en el ejercicio anterior.
En el capítulo de I+D se han invertido durante el pasado año 9,6 millones de euros pero, “poco se puede hacer –añade Enrique Ordieres- en el mercado de genéricos, por eso nosotros ahora estamos apostando por la innovación y la nanotecnología. “ En cuanto a la facturación prevista para 2008 se quieren superar los 177 millones de euros lo que supone un reto más ya que en este marcado se está produciendo una desaceleración que se calcula rondará el 10 por ciento. Además se está construyendo ya su segunda planta industrial en Navarra y en breve inaugurarán un nuevo edificio de oficinas.

Fundada en 1969, Cinfa es un laboratorio farmacéutico de capital nacional, dedicado al desarrollo, fabricación y comercialización de medicamentos. Con una sólida presencia en el mercado español, actualmente cuenta con una filial en Portugal y exporta a 32 países de Europa, América Latina y África.
Su cartera de casi 700 productos se agrupa en dos unidades de negocio: División Genéricos y División Farmacia. Desde el lanzamiento de su primer genérico en 1998, Cinfa ha superado los 150 millones de unidades de genéricos fabricadas.

En la actualidad, Cinfa da empleo a 760 personas en España y en Portugal, y cuenta con la red comercial más fuerte de los laboratorios españoles.

ICTUS: El tratamiento precoz salvaría a 6.000 de los 40.000 pacientes que mueren cada año por esta enfermedad en España

Cada año se diagnostican 120.000 nuevos casos de ictus en España, una enfermedad que, en nuestro país, es la primara causa de muerte entre las mujeres y la segunda entre los hombres. Un tercio de los afectados por un ictus fallece a causa de la enfermedad y un 40 por ciento queda con una capacidad que le impide valerse por sí mismo. El ictus es el origen de más incapacidades y muertes prematuras que el alzheimer y los accidentes de tráfico juntos. Sin embargo la mayoría de los casos se podría prevenir mediante diagnóstico precoz y atención neurológica especializada. “Una persona que acude ante los primeros síntomas del ictus (pérdida de fuerza o de sensibilidad en la mitad del cuerpo, pérdida de visión, alteración del habla, inestabilidad de instauración aguda) al hospital y es tratado por un neurólogo tiene 3 veces menos probabilidades de fallecer o quedar con una discapacidad para el resto de su vida”. Estas declaraciones las ha realizado el doctor José Álvarez-Sabin, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (GEECV-SEN), durante el acto de presentación de la Federación Española de Ictus, FEI.

Pero aún así el desconocimiento de la población sobre los síntomas de ictus y la falta de unidades hospitalarias destinadas y especializadas en esta patología, frenan los buenos resultados que respecto a la enfermedad podrían obtenerse. Según el criterio del doctor Álvarez-Sabin, en España hay 29 de las 95 unidades de ictus que debería haber, por lo que solo un tercio de la población necesitada está recibiendo la atención que necesita. Al menos 6.000 de loas 40.000 enfermos que fallecen anualmente por esta enfermedad se salvarían con la detección y el tratamiento precoz.

Pero los problemas no acaban aquí; en muchos pacientes sobreviene un segundo ictus, en la mayoría de los casos en los tres meses posteriores a sufrir el primer episodio. Pero lo que no se está teniendo en cuenta es que a los 10 años más de la mitad de los pacientes volverán a presentar otro ictus si no reciben a tiempo el tratamiento adecuado y controlan sus factores de riesgo vascular. Lo terrible del caso es que los factores de riesgo vascular, que deberían estar exhaustivamente controlados en estos pacientes se van descuidando con el tiempo. Según los resultados del estudio IMPACTO realizado en España, menos de un tercio de los enfermos de ictus mantienen controlados sus factores de riesgo. El problema radica en la falta de adherencia del paciente que en el 40-50% de los casos abandona el tratamiento después de haber sufrido el infarto cerebral. “Cuando una persona sufre un ictus –asegura el doctor Álvarez-Sabín- tiene un riesgo durante toda la vida de sufrir otro evento. De ahí, que se insista en la adopción de medidas preventivas de control de los factores de riesgo: mantener la presión arterial en cifras por debajo de 130/80mm Hg, controlar la alteración de los lípidos y de la diabetes mellitus, dejar de fumar y disminuir el consumo de alcohol y del sobrepeso, entre otras. Nuestro estudio ha demostrado que sólo uno de cada cinco pacientes (se incluyeron más de 5.000) que han sufrido ictus tienen bien controlada la presión arterial, la glucemia y los lípidos después del primer año”.
Con el objetivo de informar y concienciar a la población sobre el ictus se acaba de crear la Federación Española de Ictus (FEI). Una plataforma que aglutina a las asociaciones de afectados y que nace con el objetivo de sensibilizar tanto a la sociedad como a la Administración Sanitaria del alcance de esta enfermedad y sus consecuencias.

Uno de los primeros objetivos de la FEI es la participación en la Estrategia Cerebral Ictus del Sistema nacional de Salud. Entre sus propuestas se incluyen la puesta en marcha de campañas para mejorar la información sobre esta enfermedad y potenciar la creación de servicios de rehabilitación, de atención precoz y de unidades de ictus.

Tuberculosis; a la búsqueda de una vacuna

El tiempo pasa para todos, pero no para enfermedades tan antiguas como la tuberculosis. Efectivamente la enfermedad más vieja de la humanidad, la que más ríos de tinta ha derrochado en la historia de la medicina y la literatura convencional como una enfermedad legendaria, continua matando y afectando a casi dos millones de personas al año según la OMS y es, hoy por hoy, la patología causante del 98% de las muertes en los países pobres.

Pero resulta que ahora este problema afecta a todos debido a la terrible alianza que en su momento firmaron SIDA y Bacilo de Koch, provocando un repunte en el número de afectados por la enfermedad que ha afectado al centro neurálgico de países ricos que bien pueden encontrarse en el corazón de Europa o en Estados Unidos.

Según datos de la OMS, un tercio de la humanidad, 2000 millones de personas, pueden estar hoy afectados por el bacilo aunque no hayan desarrollado la enfermedad. Solamente en España, en 2007 se produjeron 5.795 casos nuevos de tuberculosis, sólo 56 casos menos que en 2006, según informa el Centro Nacional de Epidemiología. Y aunque se trata de una enfermedad de declaración obligatoria (EDO), se estima que solo se notifica una tercera parte de los casos.

Las cifras aportadas por la OMS para este mismo año, indican que la TB en España afecta a 25 de cada 100.000 habitantes. En Barcelona, esta cifra se eleva a 30 de 100.000 habitantes. Aquí hay que añadir que la OMS cuando se refiere a datos epidemiológicos procedentes de España siempre añade el término de estimativos ya que la falta de coordinación informativa entre comunidades autónomas no ayuda a reflejar la realidad.

En cifras absolutas, por Comunidades Autónomas y según información provisional del Centro Nacional de Epidemiología, en 2007, Cataluña encabeza la lista de casos detectados de tuberculosis (1.343), seguida de cerca por Andalucía (916), Madrid (783) y Valencia (580). En cambio, en proporción al número de habitantes, Ceuta (55,90 casos por 100.000 habitantes) y Melilla (20,78) se sitúan en primer lugar, y Aragón (20,15) y Cataluña (19,09) en tercer y cuarto, respectivamente.

En comparación con 2006, Cataluña encabezó la lista de casos detectados de tuberculosis (1.118), seguida igualmente por Andalucía (944): ambas Comunidades Autónomas siguen registrando el número más elevado de casos detectados. Madrid, que registró en 2006, 870 casos, se mantiene en tercer puesto al igual que la Comunidad Valenciana que ya se situaba en el cuarto con 665 casos. En proporción al número de habitantes, en 2006, Ceuta asumió el 31,54 casos por 100.000 habitantes y Melilla 21,52 e igual que en 2007 se situaban en primer lugar. A la zaga de Melilla se situaba Cataluña con 18,54 seguida de País Vasco con 18,12 por 100.000 habitantes y 362 casos registrados y Madrid con 17,19.
Mientras tanto, y frente al elevado número de casos de tuberculosis multidrogoresistente que se está produciendo en el mundo, todos los expertos internacionales apuntan a la necesidad de investigar en nuevas vacunas. En este momento se aplica una vacuna convencional, la BCG, que data de los años veinte del pasado siglo y que ya sólo se utilizan para proteger a niños y ancianos en los países donde hay una alta incidencia. Se trata de una vacuna
que apenas es útil en personas de mediana edad, que son las que están desarrollando la enfermedad en países desarrollados. En estos momentos tanto en Europa como en Estados Unidos se han creado grupos de investigación en nuevas vacunas. En este sentido España participa de manera intensa y solvente mediante el Grupo de Genética de Microbacterias de la Universidad de Zaragoza.

Por otro lado, el director de la Fundación Genoma España, José Luis Jorcano ha manifestado durante la celebración del Día Internacional de la Tuberculosis que en España se trabaja en estos momentos en el desarrollo de una nueva vacuna para frenar la enfermedad que “supondrá uno de los mayores aportes médicos y científicos para la historia de la humanidad, ya que podría erradicarla en un futuro no muy lejano”.

Según los resultados del estudio ONTARGETTM...

El infarto de miocardio supone en España la primera causa de muerte en hombres y el ictus o infarto cerebral la segunda en mujeres. Además las enfermedades cardiovasculares originan la tercera parte de todas las muertes en el mundo. 17 millones de personas fallecen cada año por esta causa. A todo ello hay que añadir que estas patologías son fuente importante de incapacidad y cronicidad lo que hace prever que para el año 2020 serán la mayor causa de incapacidad a nivel mundial. Cada dos segundos se produce una muerte por enfermedad cardiovascular, cada cinco segundos un infarto de miocardio y cada seis segundos un ictus. Estas cifras, que hablan por sí solas, hacen evidente la necesidad de realizar estudios sobre la eficacia de los tratamientos.

La revista New england Journal of Medicine (NEJM) ha publicado los resultados del estudio ONTARGETTM que se presentan como una revolución para el tratamiento de los pacientes con alto riesgo cardiovascular. Se trata del mayor ensayo sobre morbilidad cardiovascular realizado hasta el momento con medicamentos del tipo ARAII, en el que se revela que hasta un quinta parte de los episodios cardiovasculares graves como ictus o infarto de miocardio podrían prevenirse con telmisartan.

ONTARGETTM es un estudio clínico aleatorizado, doble ciego, que ha evaluado 25.620 pacientes de alto riesgo cardiovascular con valores de tensión arterial normal o controlados durante un periodo de observación de 6 años como máximo. Para el doctor José Luís Zamorano, jefe de la Unidad de Imagen Cardiovascular del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y a su vez presidente de la Asociación Europea de Ecocardiografía e Imagen Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), con los resultados del estudio ONTARGET en la mano, queda demostrado el beneficio de telmisartan en pacientes de alto riesgo y su mejor tolerabilidad frente al tratamiento estándar con ramipril, que presenta mayor número de efectos adversos. El beneficio de telmisartan es comparable al obtenido con ramipril, fármaco considerado como mejor en la clase los IECAs. Telmisartan es un antihipertensivo desarrollado por Boehringer Ingelheim que ha demostrado ser el único de su clase (antagonista del receptor de la angiotensina II, ARA II) que ha confirmado efectos beneficiosos de protección cardiaca y vascular superiores a los demostrados habitualmente en la reducción de presión arterial en la población de alto riesgo cardiovascular.

El beneficio se encuentra en la tolerabilidad frente al ramipril (inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina) medicamento incluido dentro del grupo de los IECA. A la vista de los resultados del estudio y según los expertos, telmisartan se presenta como una nueva opción terapéutica para los pacientes de alto riesgo, eficaz y mejor tolerada, lo que supondrá repercusiones importantes en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.

“La protección cardiovascular en pacientes que han sufrido ya un episodio cardiovascular adverso es uno de nuestros principales cometidos en el tratamiento de estos pacientes. Estos pacientes son considerados de alto riesgo porque aproximadamente uno de cada cinco fallece, sufre un infarto no mortal o un accidente cerebrovascular (ACVA) en los siguientes cinco años”, afirma el doctor Pedro Luis Sánchez Fernández, cardiólogo del Hospital General Universitário Gregório Marañón de Madrid.

“Desde la publicación del estudio HOPE en enero del año 2000, se sabe de forma fehaciente que la inhibición del sistema renina-angiotensina en estos pacientes utilizando un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) es beneficiosa y contribuye a disminuir el riesgo cardiovascular. Sin embargo, hasta ahora se desconocía si otros fármacos inhibidores del eje renina-angiotensina como los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II) eran igual de beneficiosos que los IECAs en este contexto clínico, aunque en la práctica habitual se administraban a los pacientes que no toleraban los IECAs”, explica este especialista.

“El estudio ONTARGETTM responde a esta pregunta de nuestra práctica clínica: telmisartan es tan eficaz como ramipril (ambos administrados a las dosis empleada en la práctica clínica) a la hora de prevenir nuevos sucesos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo”, concluye el Dr. Sánchez Fernández.

Los resultados de ONTARGETTM demuestran que telmisartan ofrece la mejor protección cardiaca y vascular mediada por el SRA (sistema renina angiotensina). El estudio ONTARGETTM, proporciona a Telmisartan 80 mg (MICARDIS® ) evidencia científica de sus beneficios en la reducción de morbimortalidad cardiovascular en un amplio rango de pacientes de alto riesgo que ya están recibiendo el tratamiento inicial óptimo. Esta evidencia se traduce clínicamente en: disminución de la mortalidad cardiovascular; disminución de ictus; disminución de infarto de miocardio y disminución de la hospitalización por insuficiencia cardiaca.

Los 25.620 pacientes con elevado riesgo cardiovascular que participaron en el estudio ONTARGET ya estaban tratados con la “mejor terapia disponible”, incluyendo estatinas, antiagregantes plaquetarios, betabloqueantes y/u otros antihipertensivos. La adición de telmisartán a esta terapia ha demostrado que presenta una protección igual o superior frente a la adición de otro fármaco. Telmisartán, por lo tanto, ahora puede reclamar el mismo efecto, según se informar en el comunicado hecho público con los resultados del estudio.

Optimización del tratamiento en pacientes con EPOC

Una vez mas los farmacéuticos demuestran que el asesoramiento en la oficina de farmacia es fundamental para el correcto uso de fármacos y el cumplimiento del tratamiento. Tras una campaña realizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos junto con GlaxoSmithKline entre junio y agosto de 2007 sobre pacientes con EPOC se ha comprobado que cerca del 85% de los encuestados cometían algún error al aplicar sus técnicas de inhalación, mientras que tras la campaña de formación y seguimiento por parte del farmacéutico este porcentaje se ha reducido hasta el 32,9%.
Al igual que ocurre con otras patologías (asma, alergias…) en las que se utilizan inhaladores, la mayoría de los errores del paciente se deben a equívocos en el uso mecánico del inhalador que reduce la aportación del medicamento al organismo llegando, en ocasiones,a inducir a un abandono temporal o esporádico del tratamiento y a una expresión del paciente de no percibir mejoría.

Para el estudio se han realizado 1.313 entrevistas (77% varones y 22,24% mujeres) que han manifestado como error más frecuente inspirar de forma brusca y/o poco profunda además de encontrar importantes tasas de error en que el paciente desconocía que tenía que aguantar la respiración tras la inhalación o no lo podía hacer. También se han detectado porcentajes de error elevados en aspectos como realizar una espiración profunda antes de la inhalación o no ajustar firmemente los labios a la boquilla.
Durante la realización del estudio se ha comprobado que tras la instrucción profunda del paciente por parte del farmacéutico las cifras de manejo correcto del fármaco obtenían valores superiores al 70 por ciento.

Respecto al incumplimiento terapéutico los resultados del estudio demuestran que un 50,5% de los pacientes reconocía descuidos en la toma de sus dosis 1 ó 2 veces a la semana y se han encontrado cifras de incumplimiento aún mayores en el 3,2% de los encuestados. Como suele ocurrir con otras enfermedades crónicas, el paciente de EPOC ha suspendido temporalmente el tratamiento en un 44% de los casos al notar mejoría; incluso un 13% ha reconocido suspenderlo sin avisar al médico al desaparecer los síntomas o al presentar reacciones adversas.

Según los autores del estudio, los datos revelan la importancia de concienciar a los pacientes de que el correcto uso de los fármacos en EPOC o en asma persistente es fundamental en la prevención de los síntomas y sólo la indicación expresa del médico puede recomendar su suspensión. Respecto al conocimiento de la enfermedad, un 53% de los encuestados informaron estar diagnosticados de EPOC mientras que un 8,99% y un 1,68% especificaron padecer bronquitis crónica y enfisema respectivamente. El 33,21% de los pacientes han informado estar en tratamiento con broncodilatadores y/o antiinflamatorios inhalados, aunque desconocían qué enfermedad tenían.

En este estudio han participado 2.652 farmacéuticos de todo el territorio nacional que previamente recibieron una formación profunda sobre la fisiopatología de la EPOC, su tratamiento farmacológico. Tras realizar la encuesta el farmacéutico explicaba la forma adecuada de manejar el tratamiento, destacando los errores que cometía el paciente, se estableció un periodo mínimo de seguimiento de 45 días, tras lo cual el manejo correcto del tratamiento cambió a cifras cercanas al 70%.

Marzo, mes del cáncer colorectal en Europa.

Sólo en España se diagnostican 22.000 casos al año


El cáncer colorectal continúa siendo la segunda causa de muerte por cáncer en todo el mundo tanto en hombres como en mujeres y es además el segundo tumor más diagnosticado tras el de pulmón y el de mama. Sólo en Europa fallecieron el año pasado alrededor de 200.000 personas a causa de esta enfermedad y el índice de supervivencia para el total de los casos se sitúa en torno al 50%. Se trata además de una enfermedad cuya incidencia aumenta con la edad ya que el 90% de los casos se producen en personas mayores de 50 años.

A pesar de estos datos es una de las formas de cáncer con más posibilidades de prevención, para lo cual, como siempre, es imprescindible el diagnóstico precoz. Así ha quedado de manifiesto tras la presentación de la segunda edición de un manual divulgativo sobre esta patología elaborado por la Sociedad Española de Oncología Médica, la asociación de pacientes europacolon y la Universidad de los Pacientes, con el patrocinio de Roche Farma.

En España cada año se diagnostican 22.000 nuevos casos de esta variedad oncológica, dato que podría reducirse o incrementar el índice de supervivencia si la población tuviera más conocimiento acerca de la detección de la enfermedad y los médicos de primaria estuvieran mejor protocolizados respecto a su detección y diagnosis. Según la doctora Pilar García Alfonso del servicio de Oncología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, existe una falta de interconexión constante entre los médicos de primaria y los oncólogos, cosa que no ocurre con otras especialidades médicas. Desde la SEOM se ha llegado incluso a plantear la posibilidad de crear la figura del oncólogo enlace con el primer eslabón de la asistencia sanitaria pública, a fin de informar y concienciar a estos profesionales sobre la importancia de valorar adecuadamente los primeros síntomas y realizar primeras pruebas como la colonoscopia y un screeening consistente en detectar sangre oculta en las heces. La presencia de pólipos en la zona se considera un síntoma muy evidente de que a posteriori se producirá un cáncer de esta índole.
Para la prevención es importante incorporar una dieta baja en carnes rojas y alta en frutas, verduras y fibra. Como señales de alarma tanto para el paciente como para el médico de primaria, deben valorarse adecuadamente el sangrado anal (que no siempre se debe a hemorroides), el cambio de hábito intestinal, los fuertes dolores abdominales y otros factores generales como el cansancio o el adelgazamiento.

Por otro lado, en estos momentos se cuenta con nuevas dianas terapéuticas –anticuerpos monoclonales- que están demostrando su eficacia en el tratamiento de estos pacientes, aunque no en todas las comunidades autónomas se introducen en el procedimiento farmacológico con igual celeridad.

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La prevención, fundamental para detectar la insuficiencia renal

En el día mundial del Riñon...

El riñón es el centinela de la enfermedad cardiovascular ya que la insuficiencia renal multiplica el riesgo de sufrir estas alteraciones. En España, uno de cada 10 adultos padece ERC (Enfermedad Renal Crónica) según datos de la Sociedad Española de Nefrología. Pero dentro de ese porcentaje hay un 6-7 por ciento de personas mayores de 18 años que ya han perdido el 50% de la función renal, y en la mayoría de los casos no lo saben. Así se ha puesto de manifiesto en la jornada dedicada al Día Mundial del Riñón, organizada por la Sociedad Española de Nefrología, SEN, la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica y ALCER, Federación Nacional de Asociaciones de pacientes.

Como es en los centros de salud donde se detecta la mayoría de los casos, el presidente de la Sociedad Española de Nefrología, Martín de Francisco ha enfatizado la importancia del médico de primaria. En este sentido la SEN ha llegado a un acuerdo con SEMFyC para establecer herramientas útiles para el diagnóstico temprano de esta patología y derivar al paciente al especialista cuanto antes.

Aproximadamente la mitad de los pacientes que ingresan anualmente en diálisis no han sido detectados previamente, sino que su proceso ha empezado a funcionar a través de los servicios de urgencias. Dado que la detección precoz se consigue mediante test simples y baratos: albúmina y creatinina en sangre; desde la SEN se quiere también que los farmacéuticos colaboren en este proceso que además de reducir el riesgo de enfermedad, reduce costes al sistema. Un paciente en diálisis supone un presupuesto que ronda los 22.000 euros al año y en España hay 1.600.000 pacientes en diálisis con un crecimiento del 7 por ciento anual. Pero la obesidad, la diabetes, la hipertensión y el envejecimiento de la población están acrecentando este problema a nivel mundial. Hay que decir que el alto costo de la diálisis hace que sea un tratamiento limitado en muchos países.

Finalmente la mejor solución al problema termina siendo el trasplante y España es el país que más rápidamente ha potenciado las donaciones, a través de la Organización Nacional de Trasplantes, dirigida por Rafael Matesanz.

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INTENSA FERIA DE LAS EFPS 2008 EN MADRID

La feria de las Especialidades Farmacéuticas Publicitarias ya ha concluido. Han sido tres días de mucho trabajo, días de dar a conocer nuevos productos, entre todos, dar un empujoncito al sector.

Y es que, que no se nos olvide, se trata de unas Jornadas en las que, además de muchos amigos, las alrededor de 125 empresas expositoras aprovechan para dar a conocer, a los más de 15.000 visitantes que este evento suele tener, los últimos lanzamientos, atraer a clientes potenciales o dar a conocer servicios de los que, hasta ahora, carecía este sector, como un canal de televisión.

Son ya muchos los años en los que se viene celebrando estas Jornadas, los expositores cada vez tienen más experiencia, y ya están, sin haber acabado estas, preparando el próximo encuentro; esta vez, el turno será de Barcelona, Ifema 2009 ya está en marcha.

Pero hay más, porque las duodécimas Jornadas Profesionales y quintas Internacionales de Medicamentos para el Autocuidado de la Salud y Parafarmacia nos han permitido, por medio de las ponencias, ahondar en aspectos concretos para los que, en el día a día, el farmacéutico no tiene tiempo. No obstante, puede pasar también, que ni en la propia feria lo hayamos tenido, no en vano eran tres pisos, llenos de jornadistas, visitantes y expositores que había para visitar. Pero no se preocupen, porque todo lo acontecido en las ponencias, incluso información de primera mano de lo que cada stand ofrecía, lo podrán encontrar en www.pharmaimage.tv .

Actualidad del Genérico en su X Aniversario

Parece que fue ayer cuando el hasta entonces desconocido "genérico" entraba a formar parte de la vida diaria de los españoles, de esto hace ya casi diez años en los cuales hemos podido asistir a auténticas batallas mediáticas entre defensores y detractores, pero realmente ¿sabemos de primera mano lo que tras diez años de experiencia los pacientes piensan? ¿y las sensaciones y experiencias del colectivo farmacéutico y resto de profesionales sanitarios en relación con al medicamento genérico? esto mismo se ha preguntado el Colegio de Farmaceuticos de Navarra para lo cual ha organizado unas jornadas en la que se sacan reveladoras conclusiones y en las que se expone un estudio realizado por la empresa SIGMA DOS en colaboración con Ratiopharm. Como siempre, si os lo perdisteis el video de la jornada está disponible en http://www.pharmaimage.tv/index.php?id=862

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Estrés y Fibromialgia

En esta ocasión os remitimos a una conferencia ofrecida en el Palacio de Profesionales Europa en Vitoria, en la que se abordó uno de los trastornos que más interés despierta por la falta de información y dificil diagnóstico que presenta, nos referimos a la Fibromialgia.
En esta ocasión la sesión se centró en la relación existente entre Estrés y Fibromialgia corriendo a cargo de D.Imanol Amayra Caro, Profesor Titular de Deusto. En http://www.pharmaimage.tv se pueden encontrar el resto de sesiones de la Conferecia os animamos a consultarlas.

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Vacuna Papiloma Humano

Este post lo quiero dedicar a referenciar una ponencia que nos ha parecido especialmente interesante. Se centra en uno de los virus (el Virus del Papiloma Humano) que más preocupa a la sociedad actual por la gravedad de las enfermedades que puede llegar a causar y la facilidad con la que se transimite y extiende si no se extreman las precauciones. La sesión corre a cargo del Dr. Sierrasesumaga y desarrolla un parte especialmente interesante dedicada a la vacuna para luchar contra el Virus del Papiloma y la prevención del cancer de útero, así como otras patologías asociadas. Recomendable visionarlo hasta el final.


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Diabetes y terapia celular

Como lo prometido es deuda ya estamos otra vez aquí, al frente de la tecla y después de unas merecidas vacaciones en las que afortunadamente no se nos ha olvidado lo más importante, que disfrutamos tanto de los días de asueto gracias a que diariamente quien más, quien menos ha de levantarse cada mañana al oir ese ensordecedor sonido de nuestro móvil/despertador. En fin, qué puedo decir! quien no se consuela es porque no quiere.

El caso es que estas Navidades como tantas otras nos hemos excedido, con las cenas, sí, pero también con los dulces y ese inseparable compañero de las fiestas que es el alcohol y por desgracia para muchos eso no trae nada bueno. En concreto para los diabéticos y para todas aquellas personas que deben privarse diariamente de uno de los mayores placeres que hay en esta vida, comer de lo que "se pega al riñon" con el único temor de engordar. Quién no tiene cerca un familiar, conocido o paciente que en estas días se pondría él mismo a investigar para encontrar una cura a su mal más aguafiestas y nunca mejor dicho!. A mi se me ocurren unos cuantos pero en el video que os muestro a continuación, también disponible en www.pharmaimage.tv,se puede ver la ponencia de Rafael Sanchez Olmos Presidente de la Federación de Diabéticos Españoles. En ella se exponen algunos datos interesantes referentes a una de las expectativas que este colectivo mantiene en relación a la investigacion para la curación y tratamiento de esta enfermedad. También este blog recoge información de interés relativa al tratamiento de la enfermedad con celulas embrionarias. Espero que os resulte de interés.

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